مؤخرا كان لدينا دعوى قضائية في الاهمال الطبي حيث كانت الحقائق على النحو التالي: رجل يبلغ من العمر50 عاما، رياضي، وهو قادم جديد الذي عاش في منطقة تشرنوبيل في سنوات ال 90 ، وبدأ يشكو من ضعف شديد، وفي وقت لاحق فقدان الشهية، والغثيان، وفقدان الوزن بأكثر من 15 كغ. ولاحقا من  تعرق ليلي وتضخم الغدد الليمفاوية, توجه في العام نفسه الى طبيب العائلة 45 مرة [بينما في السنة التي سبقتها  خمس مرات فقط] . مع مختلف الشكاوى حاول الطبيب للتعامل مع هذه المشكلة حسب أعراض – وهذا يعني، أرسله في كل مره  لفحص شكواه الى طبيب مختلف في كل مرة من مختلف الاختصاصات الطبيه: مرة واحدة في القلب، مرة واحدة في الأذن والأنف والحنجرة، وحتى الطبيب النفسي، وبدلا من محاولة للتفكير حول ما إذا كان يمكن ربط جميع الشكاوى واقرار تشخيص واحد. بالإضافة إلى ذلك، الطبيب أيضا لم ينفذ. التوصيات لمختلف الأطباء الذين ارسل المريض اليهم.

للتحقق من الغدد الليمفاوية إرسال المريض إلى طبيب جراح. وكان الجراح أول من أدرك أنه يجب معرفة لماذا يخسر ا الوزن بشكل كبير جدا دون اتباع نظام غذائي، وبعد ذلك تم تشخيص  المرض الخبيث، للأسف، بسبب التشخيص  في وقت متأخر نتيجة الاهمال، وأدى  ذلك إلى وفاة المريض.

طبيب العائلة هو الطبيب الذي من المفترض عادة ان ينسق المعلومات عن المرضى، وإذا لزم الأمر إحالتهم إلى المتخصصين للتشاور. ومع ذلك فإنه من المهم أن نفهم أن  الذي يحتاج إلى تجميع كل الفحص الطبي، والتعرف على الأعراض ومعرفة الربط منهم، هو طبيب العائلة. للأسف في كثير من الحالات، وطبيب العائلة يتصرف وكأنه إنسان آلي، وبدلا من ذلك تحقق الفحص البدني الشامل للمريض, وبدلا من إجراء الاختبارات المعملية واختبارات التصوير للحصول على كل المعلومات اللازمة للتشخيص، فإنه يعمل أكثرك” موظف التحويلات” أي انه يخلي مسؤؤليته بذلك انه وجه المريض كل مره الى طبيب اخر.

من المهم أن نفهم أن في العالم الطبي هناك أهمية كبيرة لظواهرصحية  غير محدده. ومن ضمن ذلك, انخفاض الوزن في وقت قصير، وفقدان الشهية، ضعف وفقر الدم وتعرق ليلي، وتورم في الغدد، وهذه من الظواهر التي من المفترض أن تضيئ “الضوء الأحمر” لكل طبيب، وتجعله يطلب إجراء فحص شامل. عبارة “فحص شامل” نقصد أن نقول أن واجب الطبيب هو أولا قبل كل شيء، أن  ينفي وجود مرض يهدد الحياة أو غيره من أمراض خطير، وفقط بعد نفي قاطع لهذا المرض يمكن محاولة فحص ما إذا كانت هنالك الاضطرابات الأخرى – أقل خطوره.

وبالعودة إلى الدعوى اعلاه، استمعت المحكمة للطبيب يدلي بشهادته ويجيب على الأسئلة التي طرحناها عليه في الاستجواب، وكان الانطباع أن الطبيب لم يتصرف كطبيب معقول، لأنه لم يوازي ما بين  الصوره الطبية التي شرحها المريض، لأنه فشل في فهم أن الشخص الذي يتوجه 45 مره  للحصول على المساعدة الطبية ويعرض الشكاوى الملائمه لمرض خطير، من المهم ان اجراء الفحص الشامل لنفي وجود المرض، وبسبب التأخير الذي دام 4 أشهر لتشخيص المرض. لذلك، حكمت المحكمة لصالح المدعي بالتعويض المناسب بمئات الآلاف من الشواقل.

الاستنتاج., يستند تشخيص الأورام الخبيثة على اشتباه  الطبيب. ينشأ الشك عندما يشكو المريض من الأعراض التي على الطبيب أن ينظر إليه على أنه إشارة خطر، وبالتالي يبدأ بالفحص. طبيب العائله ليس ” موظف تحويل” وله دور حاسم في الاجراءات لانه افضل من يعرف المريض وهو من يدير هذا الفحص. في كل حاله يتوانى المريض بصوره غير منطقيه ويتسبب بضرر للمريض, يجب معرفة سبب هذا التأخير, وهل كان هنالك اهمال طبي